Osteocondrosi della colonna vertebrale è una malattia cronica in cui si verificano alterazioni degenerative delle vertebre e si trovano tra di loro e dischi intervertebrali. A seconda del luogo di lesioni della colonna vertebrale si distinguono in: mal di schiena cervicale, lombalgia toracica e mal di schiena lombare. Per la diagnosi di artrosi della colonna vertebrale necessario effettuare una radiografia, e in caso di complicazioni (ad esempio, ernia del disco intervertebrale) - RISONANZA magnetica della colonna vertebrale. Nel trattamento della malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale insieme con i metodi della medicina sono ampiamente utilizzati, riflessologia, massaggio, una terapia manuale, fisioterapia e curativo educazione fisica.
L'eziologia e la patogenesi
In misura diversa, osteocondrosi della colonna vertebrale si sviluppa in tutte le persone di età ed è uno dei processi di invecchiamento del corpo. Prima o più tardi in disco intervertebrale si verificano alterazioni atrofiche, tuttavia, di infortunio, di malattia e di diversi sovraccarico della colonna vertebrale contribuire ad una più precoce comparsa della malattia degenerativa del disco. Più frequente mal di schiena cervicale e mal di schiena lombare della colonna vertebrale.
Sviluppato da circa 10 teorie malattia degenerativa del disco: vascolare, ormonale, meccanica, genetica, malattie infettive e allergiche e altri. Ma nessuno di loro non dà una spiegazione completa si verificano cambiamenti nella spina dorsale, piuttosto, essi sono complementari.
Considerato che il punto principale in caso di malattia degenerativa del disco è una costante sovraccarico vertebrale segmento scheletrico, composto da due vertebre adiacenti. Tale sovraccarico può verificarsi in conseguenza scheletrico stereotipo — postura, individuale modo di sedersi e camminare. Postura scorretta, seduta in una errata postura, camminata con irregolare vertebrale posta causano un carico di lavoro aggiuntivo per dischi, legamenti e muscoli della colonna vertebrale. Il processo può peggiorare a causa delle caratteristiche strutturali della colonna vertebrale e insufficienza trofici dei suoi tessuti, dovute a fattori genetici. Spesso i vizi nella struttura si trovano nella regione cervicale e portare a disturbi vascolari e comparsa precoce di segni di artrosi cervicale della colonna vertebrale.
Aspetto la malattia degenerativa del disco lombare è più spesso associato con il suo sovraccarico quando pendii e salite gravità. Sano disco intervertebrale in grado di sopportare carichi notevoli grazie idrofilia si trova al suo centro il pulposus kernel. Il nucleo contiene una grande quantità di acqua e di liquidi, come è noto, poco compresso. Il divario sano disco intervertebrale può verificarsi quando la forza di compressione più di 500 kg, mentre modificato a seguito di malattia degenerativa del disco disco strappato con forza di compressione a 200 kg. di Carico 200 kg sperimenta lombare della colonna vertebrale di una persona del peso di 70 kg, quando si tiene il 15 chili di peso in una posizione di inclinazione del busto in avanti per 200. Cos'è un sacco di pressione dovuto al piccolo valore il pulposus kernel. Con l'aumentare dell'inclinazione fino a 700 carico sui dischi intervertebrali sarà 489 kg. Quindi spesso le prime manifestazioni cliniche della malattia degenerativa del disco lombare si verificano durante o dopo il sollevamento pesi, fare i lavori di casa, diserbo in giardino, ecc.
La distruzione del tessuto connettivo anello fibroso del disco, legamenti e capsule faccette articolari provoca una reazione del sistema immunitario e lo sviluppo di infiammazione asettica con gonfiore faccette articolari e delle loro tessuti. A causa dello spostamento dei corpi vertebrali accade trazione capsule faccette articolari, e modificato intervertebrali disco non è così saldamente corpo vertebre adiacenti. È formata da instabilità vertebrale segmento. A causa dell'instabilità possibile violazione radice di un nervo spinale con lo sviluppo di creare sindrome. Osteocondrosi della colonna vertebrale cervicale è spesso si verifica durante la giri la testa, osteocondrosi lombare — durante l'inclinazione del tronco. Forse la formazione del blocco funzionale del segmento scheletrico. È a causa di usura riduzione dei vertebrati muscolare.
Ernia del disco si forma quando il disco si sposta indietro, si verifica la rottura di legamento longitudinale posteriore e protrusione del disco nel canale spinale. Se nel canale spinale spremuto il nucleo del disco, una tale ernia chiamato rotto. La gravità e la durata del dolore in tale ernia molto di più rispetto a quando inesplose. L'ernia del disco può causare creare o sindrome da compressione del midollo spinale.
Osteocondrosi si verifica una crescita eccessiva di tessuto osseo con la formazione di osteofiti — protuberanze ossee sui corpi e processi vertebrali. Osteofiti possono anche causare compressione del midollo spinale o causare lo sviluppo di creare sindrome.
I sintomi di artrosi della colonna vertebrale
Il sintomo principale della malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale è il dolore. Il dolore può essere acuto con ad alta intensità, si è rafforzata al minimo movimento nel segmento interessato e quindi costringe il paziente a prendere posizione forzata. Così osteocondrosi della colonna vertebrale cervicale il paziente mantiene la testa in meno dolorosa posa e non può girare, osteocondrosi toracica dolore si intensifica anche con un respiro profondo, e con osteocondrosi lombare paziente difficile sedersi, alzarsi e camminare. Tale sindrome è caratterizzata per compressione di una radice di un nervo spinale.
Circa l ' 80% dei casi si osserva un dolore sordo permanente di natura e di intensità moderata. In tali casi, durante l'esame medico è necessario differenziare le manifestazioni di artrosi della colonna vertebrale da miosite dei muscoli della schiena. Un dolore sordo osteocondrosi è dovuta a eccesso di tensione muscolare, ritenuta colpito la colonna vertebrale segmento scheletrico, i cambiamenti infiammatori o significativo allungamento disco intervertebrale. Nei pazienti con la sindrome di dolore stimolato la posizione non è presente, ma si rivela una limitazione di movimento e di attività fisica. I pazienti con osteocondrosi rachide cervicale evitano di tornanti e inclina la testa, con osteocondrosi lombare - lentamente si alzano e si siedono, evitano di inclinazione del tronco.
Le complicanze della malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale
Le complicanze della malattia degenerativa del disco associati con la ernia disco intervertebrale. A lui si riferiscono compressione del midollo spinale, che è caratterizzato da intorpidimento, debolezza di alcuni gruppi muscolari degli arti (a seconda del livello di compressione), legata alla nascita di paresi, atrofia muscolari, la modifica riflessi tendinei, disturbi della minzione e la defecazione. Ernia del disco può causare compressione arteria midollo spinale, con la formazione di aree ischemiche fasi (infarto del midollo spinale) con la morte delle cellule nervose. Questo si manifesta con la comparsa di deficit neurologici (violazione dei movimenti, perdita della sensibilità, disturbi trofici), corrispondente al livello e la prevalenza di ischemia.
La diagnosi di artrosi della colonna vertebrale
La diagnosi di artrosi della colonna vertebrale svolge il neurologo o vertebrologist. Nella fase iniziale producono radiografia della colonna vertebrale in 2 proiezioni. Se necessario, possono fare il colpo di un singolo segmento vertebrale e acquisizione di ulteriori proiezioni. Per la diagnosi di ernia del disco, la valutazione dello stato del midollo spinale e identificare complicanze malattia degenerativa del disco usato la risonanza magnetica (RISONANZA magnetica della colonna vertebrale). Svolge un ruolo importante RISONANZA magnetica nella diagnosi differenziale della malattia degenerativa del disco e altre patologie della colonna vertebrale: spondilite tubercolare, osteomielite, tumori, morbo di Bechterew, reumatismi, malattie infettive sconfitta. A volte in casi complicata malattia degenerativa del disco cervicale è necessario eccezione siringomielia. In alcuni casi, quando l'impossibilità di effettuare la RISONANZA magnetica mostra mielografia.
Aerei ricerca colpito disco intervertebrale forse con l'aiuto di discografia. Studi elettrofisiologici utilizzato per determinare il grado e la posizione della lesione delle vie nervose, monitorare il processo di recupero in corso di terapia.
Il trattamento della malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale
In fase acuta è mostrato in pace interessato vertebrale motore segmento. Con questo scopo, con osteocondrosi della colonna vertebrale cervicale è usato il fissaggio con collare di Fossa, osteocondrosi lombare — riposo a letto. Fissaggio è necessario e quando osteocondrosi cervicale con instabilità vertebrale segmento.
Nella terapia medica della malattia degenerativa del disco usato farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): diclofenac, nimesulide, lornoxicam, meloxicam. In caso di intenso sindrome dolorosa questa analgesici, ad esempio, un analgesico ad azione centrale flupirtine. Per alleviare la tensione muscolare usano miorilassanti — tolperison, tizanidine. In alcuni casi è consigliabile l'assegnazione anticonvulsivanti carbamazepina, gabapentin; antidepressivi, tra cui la preferenza inibitori della ricaptazione della serotonina (sertralina, paroxetina).
In caso di creazione di sindrome paziente viene illustrato il trattamento ospedaliero. Forse il locale introduzione di glucocorticoidi, la terapia contro il gonfiore, l'applicazione di scarico. Nel trattamento della malattia degenerativa del disco è ampiamente utilizzato fisioterapia, riflessologia, massaggi, esercizi di fisioterapia. L'applicazione della terapia manuale richiede una chiara rispetto della tecnica di esecuzione e particolare cautela nel trattamento di artrosi cervicale della colonna vertebrale.
L'operazione alla schiena, mostrando prima di tutto con una significativa compressione del midollo spinale. Consiste nella rimozione di ernia del disco intervertebrale e decompressione del canale spinale. È possibile organizzare microdiscectomy, laser ricostruzione del disco, la sostituzione colpito disco l'impianto, la stabilizzazione del segmento.